백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염되어 발생하는 전염성 높은 호흡기 질환입니다. 영유아에게 특히 치명적일 수 있는 이 질환은 예방접종과 올바른 생활 습관을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 이 글에서는 백일해의 발병 원인, 증상, 진단 및 치료 방법, 예방책에 대해 자세히 알아보겠습니다. 질병관리청 감염병 포털과 naver 지식백과를 참고했습니다.
백일해 예방접종, 성인도 맞아야 하나요? | 과학뉴스 24.11.22(YTN 사이언스)
https://youtu.be/WPuOPy_6EAM?si=HutV_2TpkEUDd-f4
백일해의 정의와 특성
정의
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환으로 2급 감염병에 해당합니다. 인간만이 유일한 숙주입니다. 감염되면 특징적인 기침이 나타나며, 이로 인해 다른 사람에게 쉽게 전염될 수 있습니다.
주요 특성
특징적 기침: 발작적이고 강한 기침으로 이어지며, 구토를 유발하거나 최소 14일 이상 지속됩니다.
영유아에서의 위험성: 특히 1세 미만 영유아에게서 높은 사망률을 보입니다.
백일해의 원인과 증상
원인
백일해는 보르데텔라 백일해균 감염에 의해 발생하며, 주로 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 전염됩니다. 이 균은 호흡기에 부착해 독소를 생성하여 증상을 유발합니다.
증상 진행 단계
카타르기 (전구기 1~2주)
- 초기 단계로 감기와 유사한 증상이 나타납니다.
- 콧물, 기침, 미열 등이 있으며 이 시기에 전염력이 가장 강합니다.
경해기 (2~6주)
- 발작적이고 반복적인 기침이 특징입니다.
- 숨을 들이쉴 때 "흡" 소리가 나는 경우가 많습니다.
- 구토와 피로를 유발할 수 있습니다.
회복기 (2~3주)
- 기침이 점차 완화되며, 전반적인 상태가 회복됩니다.
진단 및 치료 방법
진단
- 특징적인 기침 양상 및 환자와의 접촉 이력을 기반으로 진단합니다.
- 혈액 검사: 염증 반응과 항체 확인.
- 흉부 방사선 검사: 폐 상태를 확인하여 합병증 여부를 진단.
치료
-항생제 치료: 에리스로마이신, 클라리트로마이신 등이 효과적입니다.
-격리: 감염 확산 방지를 위해 초기 진단 후 최소 5일간 호흡기 격리가 필요합니다.
경과 및 합병증
경과
치료하지 않을 경우 증상이 수 주 이상 지속되며, 영유아와 면역력이 약한 환자에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
주요 합병증
- 기관지 폐렴: 폐 감염으로 인한 심각한 호흡 곤란.
- 무기폐: 폐 일부가 정상적으로 확장되지 않아 발생하는 호흡 장애.
- 손상: 산소 공급 부족으로 드물게 발생.
예방 및 생활 가이드
예방
예방접종: 모든 영유아 및 소아(0.5mL 피하 또는 근육 주사)
기초접종(DTaP 및 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib )은 생후 2, 4, 6개월
추가 접종
생후 15~18개월: DTaP
4~6세: DTaP 혹은 DTaP-IPV
11~12세: Tdap 혹은 Td은 면역 유지에 중요합니다.
격리 조치
감염자는 증상 발현 후 3주간 격리가 필요합니다.
생활 가이드
위생 관리: 손 씻기, 마스크 착용 등 기본 위생 수칙을 준수합니다.
적정 환경 유지: 환기가 잘 되는 환경에서 생활하며, 증상 환자와 접촉을 피합니다.
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백일해 확진 시 학교 등교
학교, 어린이집 등 전파 차단을 위해 전염기간(치료: 항생제 복용 5일, 미치료: 기침이 멈출 때까지 최소 3주) 동안 등교, 등원을 중지하고 집에서 격리합니다.
항생제별 복용기간은 다르지만, 백일해에 유효한 항생제(azithromycin, clarithromycin) 복용 시 격리(등교 중지) 기간은 항생제 복용 후 5일 경과 후에 등교가 가능합니다. 다만 증상에 대한 별도의 치료가 필요할 수 있으니 의료기관 상담 후 등교여부를 결정하도록 안내하는 것이 좋습니다.
마무리
백일해는 감염력이 강하지만 예방이 가능한 질환입니다. 예방접종 스케줄을 철저히 준수하고, 증상 발생 시 신속히 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 영유아와 면역 취약 계층 보호를 위해 예방적 조치를 숙지하고 실천하는 것이 필요합니다. 백일해에 대한 정확한 이해와 적극적인 대응이 필요합니다. 개인 위생과 마스크 착용이 큰 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
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